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是药三分毒,既然提到了氨甲环酸这一处方药,就客观分析长期使用氨甲环酸可能导致的不良反应:
氨甲环酸作为一种抗纤维蛋白溶解酶药,目前的研究显示,氨甲环酸的不良反应一般不多,但如果药物过量可能会出现颅内血栓形成和出血,偶尔也可能会出现腹泻、恶心、呕吐等,女性患者经期经血凝固可能会造成不适,但少见。
但如果长期使用摄入氨甲环酸,联合使用其它可能导致血栓形成药物如避孕药、雌激素或其他凝血酶原复合物等,会增加血栓形成的风险。
另外,对于三高人群,发生血栓形成的风险可能也会增加,应该警惕脑梗、心梗等疾病的发生。
氨甲环酸对孕妇和哺乳期妇女用药安全性不确定,目前未进行该项试验也无参考文献。
作为处方药,使用应该在医生或药师指导下进行,才能确保安全性。
这两天关于某知名牙膏添加氨甲环酸的事情很吸引眼球,今天张大夫尽自己所知聊聊这个氨甲环酸。说到氨甲环酸,心脏外科有发言权,因为心脏外科的手术可能用到它。以下知识都来源自2016年的指南《心血管外科手术围术期血液管理—抗纤溶治疗》。
之所以说心脏外科的手术中需要用到氨甲环酸,是因为心血管手术中如何做到减少术中出血是最重要的保护环节之一。而氨甲环酸就被用于心脏外科手术止血治疗中。
大量研究数据和临床实践证实,赖氨酸类似物(氨甲环酸)可以有效减少心血管手术围术期出血量和异体血制品输血量,并且具有很高的安全性,是目前心血管手术中抗纤溶治疗的最主要的方法。
氨甲环酸是一种赖氨酸类似物,氨甲环酸用于心血管手术围术期血液保护已有很长的历史。它可以竞争性占据纤溶酶原上的赖氨酸结合位点、阻断纤溶酶原与纤维蛋白上的赖氨酸结合,减少纤维蛋白降解产物的生成,最终减少出血的作用。在氨甲环酸使用剂量方面,大部分中心***用了较高的给药剂量,即负荷量30mg/kg+预充量2mg/kg+维持量16mg·kg-1·h-1。(不同中心使用剂量可能存在差异)
大家最关心的氨甲环酸副作用,下面也说一说,这要内容也来自于上面这份指南。
1、血栓***
目前已经有充分的证据显示,术中使用的氨甲环酸可以有效减少心脏外科手术围术期的失血量并降低输血率,并不增加心血管手术围术期血栓***件(包括心肌梗死、脑卒中、深静脉血栓和肺栓塞等)的发生率。
2、肝肾功能
术中使用的氨甲环酸对肾脏、肝脏等重要脏器功能未见明显影响。
3、围手术期癫痫
研究指出,使用大剂量的氨甲环酸可以增加术后癫痫的发生率,但是并无长期后遗症,也不会导致脑结构性改变。
4、其他副作用
氨甲环酸其他的不良反应包括胃肠道反应、皮肤过敏、视觉变化等,临床上有个案报道。
以上是张大夫个人从心脏专业指南出发,谈谈我所认识的氨甲环酸,希望能够抛砖引玉,给大家以帮助。
这是一起有针对性的利用不良媒体和网民对国内企业进行打击、摸黑,其性质和手法同针对鸿矛药酒***一样,医生出来质疑后面一大邦无良媒体出来造势,象鸿矛药酒***到最后结果质疑人也拿不出任何证据和有毒事故实例,但他们阴谋目的己经达到,搞得鸿矛药酒企业现在面临工人下岗、企业入不支出,希望国家有关部门尽早介入,不能让云南白药成为第二个鸿矛药酒***,对质疑者(如拿不出真凭实据)进行法办,深挖暮后推动黑手。
其实刚听说这事的时候倒是吓了一跳,因为这个品牌的牙膏是我们家惯用的,我母亲尤其喜欢用,就是因为经常牙龈出血;当然,咱也担心过盲目止血可能会掩盖口腔疾病的风险,所以就去了口腔医院做了一系列的检查,其结果证明并不是什么严重的口腔疾病,所以也就放心的用了;
虽然添加了氨甲环酸的牙膏确实有着不错的止血效果,但是毕竟是药物,在不知情的情况下使用也不可避免的会出现一些不良反应,更重要的是该药存在着使用禁忌,因为它有使血栓稳定化的倾向,所以,但凡患有血栓性疾病或有可能形成血栓的人群都应该避免使用氨甲环酸;不过,这里还存在一个关于药物有效剂量的问题,咱们平时刷牙所用牙膏的剂量是否足以诱发不良反应呢?遗憾的是无法查询到相关数据,难以做出有效评价!
不过,值得一说的是,该物质也确实是被国家允许作为化妆品添加剂的,要知道,氨甲环酸退黑除斑的功效要比维生素C强大近50倍,所以,不仅仅是牙膏,市场上一些常见的美白化妆品大多都添加了该物质,不过其产品配料中写的不是氨甲环酸,而是传明酸,目前,明传酸系列的化妆品涉及到了数十个品种的化妆品,比如洗面奶、水乳霜、精华液、卸妆水、BB霜、身体乳等等,甚至传说中的美白针也有该物质的存在;
综上,关于牙膏中含有氨甲环酸的这件事,建议大家也不要太过担心,暂时安下心来等待,终究会有个说法的!
以上内容仅供参考!
首先是云南白药牙膏,不是云南白药。纠正一下提问者的错漏。
由于缺乏研究只能从药物机制上来进行推理。但有理由怀疑会增加中风和心脏病风险。
氨甲环酸用于帮助凝血,而血液这东西可不能随便凝固,这会造成***烦。所以它是作为处方药,由医生监控着谨慎使用,并且不会长时间使用。
但现在把这种药物加到牙膏里,要起到作用,就得有一定的浓度和剂量,否则加了不管用岂不是浪费钱?人为增加成本,还留下把柄。
那么问题来了,这可是牙膏啊,任何人都可以随便买来用,而且是长时间用,不是用几天几周,而是经年累月的用,对于品牌忠诚的用户来说,很可能从小用到老,几十年的用。
那么在如此长期使用的情况下,是否会增加中风(脑卒中)和心脏病等涉及过度凝血的疾病的风险?只能说不知道。
牙膏厂商不关心消费者的长期身体健康,只管当下管用,而且加了西药也不明明白白的告诉你,在宣传的时候只说中草药精华,安全无毒副作用,这无论如何都涉嫌欺诈!
当今中国人十大死因中,缺血性心脏病和脑血管疾病(中风)排名前三,占比大约39%,即十个人中大约四个人死于这两类疾病,这些疾病的发生都和过度凝血大有关系。
而在牙膏中无差别添加促进凝血的药物,鉴于使用人群的庞大数量和时间,只要稍微升高一点点风险,都意味着会造成众多消费者死得不明不白。
我呼吁国家出台规定禁止牙膏使用任何药物,不管是处方药还是什么中草药,牙膏就是牙膏,不是药。
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