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1. 怎么知道自己是不是得了心衰？

怎么知道自己是不是得了心衰？

心衰表现有哪些？

1、 熟睡中憋醒。

晚上睡觉的时候，会觉得呼吸困难，被憋醒，做起来之后呼吸就顺畅了。这通常是左心衰早期的表现。

心衰严重的话，晚上基本不能平躺睡觉，需要坐着睡觉或者半躺着睡觉，一躺下就憋气。

2、下肢水肿、脚踝浮肿。

下肢尤其是脚部、脚踝水肿，之前的鞋子都穿不上了，脚上一按一个坑，小腿也变得异常水肿。

严重的眼皮、脸面都是肿的。

3、 总尿量变少、夜尿增多。

心衰导致血液回流受阻，肾脏血流量不足，就不能生成足够的尿液，很多的水液都储留在体内，形成了水肿，所以尿液就少了。

4、 腹胀、腹泻。

食欲不振、恶心、腹胀、呕吐等，这很可能是右心衰的症状表现。

5、 劳累乏力。

心衰患者血输出量降低，导致脑供血不足，容易感到嗜睡、劳累，软绵无力。走不动路，稍微快点走路就会心慌、胸闷、喘不开气。

心衰分级

1，NYHA心功能分级

Ⅰ级：患者有心脏病基础，但体力活动往往没有太大限制，一般烈度的体育运动及活动不会引起异常症状。

Ⅱ级：患者有心脏病基础，对体力活动有轻度限制，静息时没有异常，但如果进行一般烈度的体育运动及活动会引发疲劳、心悸、气喘、胸痛等症状。

Ⅲ级：患者有心脏病基础，其体力活动明显受到限制，静息时没有异常症状，一旦进行轻微活动，即可出现疲劳、心悸、气喘或胸痛等症状。

Ⅳ级：患者有心脏病基础，无法进行体力活动，哪怕是静息也会出现心慌、胸痛等症状，一旦进行任何体力活动，都会使症状加剧，出现危险。

慢性心衰是一种由多因素引发的心脏结构和功能异常的疾病，是心内科常见疾病，临床症状表现为患者心脏排血量不足、泵血及充盈能力下降、全身组织器官灌血不足等症，对患者的生活质量和身体健康造成严重影响。

目前临床主要***用利尿、扩张血管等手段进行治疗，常用到血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂、硝酸酯类、洋地黄苷类等药物，这些药物一般存在较大的副作用，导致患者出现高血钾、肝肾功能衰退、干咳等现象，预后较差。

环磷腺苷葡胺具有较好的亲水性及亲脂性，在治疗慢性心衰中疗效好，副作用低。目前研究认为，交感神经过度兴奋，肾上腺素分泌过量所引发的心室重构是引发慢性心衰的重要原因，阿托伐他汀能够有效改善心室重构并具有很好的抗氧化作用，是治疗慢性心衰的有效药物[2]。此外，血清炎性因子水平也与疾病的发生密切相关[3]

慢性心衰是心血管系统常见疾病，大多数患者发现时已经处于后期终末阶段，发病率高、预后差，该病临床表现为心悸、心脏泵血充盈功能下降、全身器官灌血不足、反复咳嗽等症。

慢性心力衰竭对患者心功能、血清炎性因子水平及生活质量影响较为严重，所以找到合理有效的治疗方法及评估手段对于防治疾病的发生至关重要。慢性心衰发病常由高血压、心肌扩张等原因引起，所以临床***用超声心动图评估患者临床疗效。他汀类药物具有很好的改善心功能的作用，环磷腺苷类药物具有较好扩张血管的功能，二者均是治疗慢性心衰的有效药物。

心衰分为急性心衰和慢性心衰。

急性心衰很好识别，主要表现为突发极度的气促呼吸困难，不能平卧，被迫只能***取端坐位，同时伴发烦躁不安、大汗淋漓、面色苍白、发绀和咳嗽咳粉红色泡沫痰。急性心衰主要由冠心病心肌梗死、引起的，其他的高血压患者在血压急剧升高、输液过多过快，尤其是合并慢性心功能不全的患者，也容易诱发急性心衰。

慢性心力衰竭是绝大数心血管疾病的最终结局，常常导致患者死亡。

慢性心衰分为慢性左心衰、慢性右心衰和慢性全心衰竭。

如何判断自己出现慢性心力衰竭？

☞心脏出现问题，引起泵血减少导致人们出现头昏、心慌、疲惫以及乏力等心脑血管供血不足的症状，肾脏供血不足可以引起人们小便减少。

☞双下肢足部等低垂部位出现一压一个坑的水肿。

☞颈部脖子上的静脉充盈暴露，正常人一般不会出现。

☞由于心功能不全而导致胃肠道淤血而引起人们常常出现不想吃东西、食欲下降、比较难受扰人的腹胀，甚至出现恶心呕吐。

☞活动或者劳动的时候出现气促呼吸困难

☞喜欢高枕头睡觉或者半卧位睡觉，不能平卧。

☞晚上睡觉之后被突然憋醒，被迫坐起来呼吸。

结束语:出现以上的这些表现，需要警惕心衰的可能，及时就诊，尽早治疗。

心衰是一种状态，几乎所有的心脏疾病，发展到一定程度以后，出现了心脏泵功能变差，不能满足正常的组织脏器的供血供氧，就会出现心功能不全、心衰的状态。如何尽早识别是不是心衰呢？有下面几个常识性的方法，可以教你简单识别心衰，了解自己是不是得了心衰！

一、活动量变的小了

心衰以后的症状，最开始很多人都表现为不能活动或活动耐量的下降，甚至急性心衰的患者，还会出现不活动也气喘的情况。如果活动耐量明显变化，一定要小心是不是心衰出现了。

二、鞋突然穿不上了

原来穿的好好地鞋子，突然穿不上了，那么也需要警惕是不是心衰出现了。因为右心功能衰竭的时候，出现体循环淤血以后，最先出现的就是下肢、脚踝的水肿。出现人没变，鞋子穿不上一定要小心心衰。

三、睡觉不能平躺了

好好地一个人，睡觉的时候突然出现不能平躺了，需要抬高头位才能入睡的情况，也经常出现在心衰的患者中。所以出现这样的情况，一定要小心和鉴别是不是心衰。

四、双腿出现凹坑了

鞋子穿不上了是脚肿了，双腿出现凹坑，一按一个大坑的情况，也是体循环淤血的表现，此时也需要警惕是不是右心衰和全心衰。

五、咳嗽持续不好了

如果你没有感冒，也没有其他肺病，但出现了持续不能好转的咳嗽，左心室功能衰竭肺淤血的患者经常会有这样的情况。所以咳嗽持续不好，一定要小心是不是左心衰了。

心衰很多发，只是我们有没有注意到和察觉到。心衰也要早发现早治疗，所以了解以上这些知识，让我们早发现心衰，早预防***。看懂了吗？关注我们，每天都有更新的科普推送给您！

心衰从这个字体上来看，就是心脏的功能衰竭，也是可能会导致各种心脏功能结构导致心室的充盈射血分数的下降，出现了一种肺循环，体循环淤血，怎么样才能知道自己有没有心衰需要同一下原因来考虑。

心衰最常见的症状可能会出现急性左心衰，继而会出现右心衰隐身身上的症状，这种情况严重广泛的心肌疾病，可能会。诱发左心衰，右心衰出现全心衰的症状。

1.劳累性呼吸困难，大部分是由于活动以后，特别是一些体育劳动过度以后，出现心功能下降，劳累性呼吸困难，以及心脑血管最主要的表现，这个是因为运动后是回心血量增加心房，压力升高，出现了肺淤血引起呼吸困难的运动量，随着心衰的严重程度而减少。

2.端坐呼吸，静息状态下，就可能会出现喘息，或者是业界患者不能平卧，平卧的时候呼吸血肿量的增加，可能会使膈肌上抬呼吸困难高准我为半卧位才能吃，症状得以好缓解。

3.夜间阵发性呼吸困难，入睡以后突然间出现畸形或者畸形，只能是强迫的，作为深呼吸才能尽快，这个大部分是我们最常见的心源性哮喘，一般端坐休息以后可能缓解发生的病理结果是睡眠平均分配是肺血流量增加以外，可能是夜间迷走神经张力增加，小支气管收缩，膈肌抬高抬肺活量减少，这些都可能是促进发生的影响因素。

4.咳嗽咳痰咳血，很大一部分人会以肺淤血的症状为表现，但是这个时候有可能会严重地以为是肺部疾病，其实通过肺部的检查，肺泡支气管都没有特殊的变化，这个时候有可能是心衰导致的，大部分会一夜间发作，也可减轻咳出白色泡沫痰，或者是偶尔见有痰液带血丝。

5.乏力，食欲下降，头晕心慌，由于心排出量的不足，器官和组织供血不足，出现代偿性的心率，过快乏氧的状态就会出现乏力，困倦，头晕，心慌。

6.长期心衰就会引起少尿肾功能损害，这个时候肾血流量，减少的患者会出现少尿，氮质血症，激素水平的升高，出现肾功能不全。

7.出现右心衰的症状，以体循环肺有淤血为主，可能会出现下肢的水肿，胸腔的积液，体静脉压力的增高，颈静脉的弄成肝脏的肿大，心脏的提升可能会出现心脏的肥大。

8.左右心衰发生全心衰竭，出现肺淤血往往不是很严重，左心衰的表现为心排出量减少。

怎么样才知道自己有没心衰？

其实心衰是一个心脏功能下降的过程，前提条件下会有长期的高血压心肌炎心肌病，心肌损伤在一些感染，劳累过度，血容量增加，心律失常，治疗不大或者是过度体力劳动，情绪激动的情况下，就会诱发心衰功能下降，这些时候病人就会出现以上的症状和体征，但是也需要通过超声心动图出现心脏的肥大，心功能的下降，特别是EF值的下降。

一般心衰治疗，包括延缓或组织心衰的发生，可以缓解心衰的病人的症状，改善长期预后和降低死亡率，针对***因治疗需要从危险因素治疗，如冠心病，高血压，糖尿病的早期治疗，调节心率的带强及时减少负效应的影响，阻止心肌重构的进展，对临床心衰患者除缓解症状以外，还需要提高运动的耐力，改善生活质量，阻止和延缓心肌损伤的进一步加重，降低病死率。

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